醫學資訊管理的應用

首先將大量資料的數位化 -> 醫療資料及系統的整合 -> 將醫療數據標準化並且能交換 -> 智慧化

1.醫院資訊系統 （Hospital Information System, HIS）是指專門為醫療機構設計的綜合性資訊管理平台，用來支援醫院的日常運營和管理。
須具備的基本功能

• 核心應用(掛號、門診、批價等)
• 醫務行政與財務會計管理、健保申報系統
• 醫囑輸入與鑑驗、檢查報告的網路整合系統
• 部門管理
• 臨床紀錄
• 決策支援

2.電子病歷與電子健康紀錄

• 電子病歷（Electronic Medical Record, EMR）
  是某一家醫療機構內部的數位化病患病歷。它包括病患在該機構中的診斷、治療、檢查、手術、用藥等醫療記錄，作為醫生在診療過程中使用的重要工具。
  • 範圍：
    EMR僅限於單一醫療機構內的使用，記錄患者在該機構的就醫資料。它不被設計為在不同醫療機構之間共享的系統。
  • 功能：
    • 紀錄病患的病史、處方、檢查結果、手術紀錄等。
    • 提供醫生查看病歷的數位化介面，方便進行診斷和治療。
    • 包含病患在單一機構的健康資訊，可作為醫院內部管理的依據。
  • 應用場景：
    主要用於特定醫療機構的日常診療中。當病患前往該醫療機構就診時，醫護人員可以查閱病患的過往診療紀錄。
  • 限制：
    • 單一機構專用：EMR只能在該醫療機構內部使用，無法在不同機構之間輕易共享。
    • 資料流通性差：若病患去其他醫療機構就診，該機構無法輕易獲取病患的過去病歷。
      ​
• 電子健康紀錄（Electronic Health Record, EHR）是比EMR範圍更廣的病患健康記錄系統。EHR不僅記錄了病患的醫療歷史，還涵蓋病患的健康狀況、生活方式、預防保健等資訊，並且設計為可以在不同醫療機構間共享的系統。
  • 範圍：
    EHR的核心在於資料的互通性，它能夠在多個醫療機構之間共享病患的完整健康資料，便於跨機構、跨專科醫護人員之間的合作。
  • 功能：
    • 集成病患的全面健康資訊，包括病史、診斷、處方、疫苗接種記錄、實驗室檢查結果、影像檢查等。
    • 跨機構共享健康資料，無論病患在哪裡就診，醫護人員都能快速查閱其健康紀錄。
  • 應用場景：
    EHR被廣泛用於需要跨機構合作的醫療場景，如病患轉診、多科室聯合治療、跨地域就診等。
  • 優勢：
    • 跨機構共享：EHR允許不同醫療機構之間共享病患的健康資料，無需病患反覆提供病史資訊。
    • 全面健康管理：EHR不僅限於記錄病患的治療過程，還涵蓋預防、保健、生活習慣等資訊，有助於促進全面的健康管理。
    • 病患自主管理：病患可以通過病患門戶查詢自己的健康資訊，並與醫生進行在線溝通，提升健康管理的主動性。

3.醫療資訊標準
這些標準的制定是為了促進醫療資訊的有效流通，並確保資料的安全性與準確性。以下是幾個主要的醫療資訊標準：

• ICD（國際疾病分類，International Classification of Diseases）
  • 概述：
    ICD是世界衛生組織（WHO）制定的全球統一的疾病分類標準。ICD系統將疾病、健康狀況及各種相關的健康問題進行編碼，方便全球範圍內的健康數據統計、分析及研究。
  • 應用：
    • ICD-10 和 ICD-11 是當前常用的版本，ICD編碼被廣泛應用於醫療報銷、病歷記錄、健康研究等領域。
    • ICD使得全球各國醫療數據具有可比性，有助於跨國界的健康研究與政策制定。
• 國際健康資訊交換第七層協定（Health Level 7, HL7）
  • 概述：
    HL7是一個全球性標準組織，其發展的標準用於定義醫療數據的格式和交換方法，目的是讓不同醫療系統之間的資料能夠無縫傳輸。HL7標準尤其在醫院信息系統（HIS）、電子病歷（EMR/EHR）以及健康資訊交換（HIE）中廣泛應用。
  • 主要標準：
    • HL7 v2：用於醫療機構內部不同系統之間的訊息交換，特別是醫療訂單、病患資料和檢驗結果的傳輸。HL7 v2標準在全球醫療系統中廣泛應用，且擁有相對的靈活性。
    • HL7 v3：比HL7 v2結構更加嚴謹，使用XML格式來傳輸訊息，但由於實施的複雜性，並未如HL7 v2般廣泛應用。
    • FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）：HL7最新的標準，使用現代網絡技術如RESTful API進行數據交換，特別適合與移動應用、雲端服務和遠端醫療系統的整合。